Cardiology
Un cardiologue lit déjà la salle de cathétérisme, la liste des médicaments, les pressions et le bilan lipidique dans le dossier du patient. Cet onglet apporte le calcul et la structure qui manquaient à ces chiffres, sans en déplacer aucun ailleurs.
Enterprise, sur demande
Ce qu'elle ajoute au dossier.
Une extension distincte, accordée à votre organisation sur demande. Elle écrit dans le même dossier patient que le reste du module, si bien que rien n'est migré et qu'il n'existe jamais de seconde réponse sur un même patient.
La fraction d'éjection que personne n'avait jamais enregistrée
L'écart de prise en charge de l'insuffisance cardiaque cherche une fraction d'éjection codée et n'en trouvait jamais, car le chiffre se trouvait dans le texte libre d'un compte rendu. Enregistrer un examen écrit désormais la fraction sous ce code, ce qui comble l'écart. Une fraction ne peut pas être enregistrée sans la méthode qui l'a produite : une estimation visuelle et un tracé biplan de Simpson sur le même ventricule diffèrent à peu près de la largeur de la plage légèrement réduite.
La cinétique segmentaire : dix-sept segments ou aucun
Un segment qui n'a pas été vu reste vide au lieu d'être noté normal. Les segments qui ne sont pas visualisés sont les plus difficiles à imager, et donc les plus susceptibles d'être anormaux.
Le QT, vérifié plutôt que cru
Presque tous les appareils impriment un QT corrigé sans dire quelle correction l'a produit, si bien que le lecteur a un chiffre et aucun moyen de le contrôler. Les quatre corrections sont calculées à côté de la valeur imprimée : si l'une correspond, elle identifie la correction utilisée par l'appareil, et si aucune ne correspond, c'est que les données d'entrée se contredisent. Une valeur sans étiquette n'est jamais supposée être du Bazett, aussi courant que soit Bazett.
La dose qui ne bouge plus
La plupart des patients dont la fraction d'éjection est réduite n'atteignent jamais la dose cible, et rarement parce que quelqu'un a décidé qu'ils ne le devaient pas. Les piliers des recommandations sont suivis par plage de fraction d'éjection, quatre pour une fraction réduite et deux pour une fraction préservée, et avant chaque augmentation les quatre mêmes valeurs sont jugées séparément pour chaque pilier. Une valeur non mesurée n'est jamais lue comme une valeur normale.
Deux scores qui ne sont pas le même score
Les recommandations européennes de 2024 sont passées au CHA2DS2-VA, les recommandations américaines utilisent toujours le CHA2DS2-VASc. Une femme de 65 à 74 ans sans autre facteur de risque obtient un point avec le premier et deux avec le second, ce qui, selon la plupart des seuils, fait la différence entre se voir proposer un anticoagulant ou non. Les deux sont affichés et les deux sont nommés.
Quatre chiffres de dispositif qui ne sont pas ce qu'ils semblent
Une marge de capture ne peut pas être répartie sur deux largeurs d'impulsion différentes : elle est donc refusée, avec les deux largeurs nommées. Une stimulation ventriculaire à 96 % est un problème avec un stimulateur et un succès avec un dispositif de resynchronisation, le pourcentage n'est donc pas interprété sans le type de dispositif. La compatibilité IRM appartient à l'ensemble du système implanté et non au boîtier. Une impédance de sonde est d'abord lue au regard de l'historique propre à cette sonde.
Des mesures classées comme rassurantes
Une épreuve d'effort négative qui n'a jamais atteint la cible n'est pas rassurante mais non informative, c'est pourquoi l'adéquation est affichée au-dessus de la conclusion. Une moyenne de pression artérielle ambulatoire n'est jamais lue au regard d'un seuil de consultation, car 138 sur 86 est normal selon l'un et hypertendu selon l'autre. Un score calcique de zéro n'est pas l'absence de maladie, car l'examen ne voit pas la plaque qui se rompt chez les patients plus jeunes.
Dans les sélecteurs que vous utilisez déjà
Une échocardiographie et un contrôle de stimulateur ou de DAI dans le sélecteur de notes, un bilan de douleur thoracique dans la liste de prescriptions, et le score TIMI, la classe NYHA et la classe d'angor CCS dans le tiroir des calculateurs.
Où elle s'arrête
Rien ne lit un tracé ni ne nomme un rythme, car un logiciel qui interprète un tracé ECG est un dispositif médical réglementé. Les équations de risque à dix ans sont livrées sans leurs coefficients publiés et restent inactives tant qu'une organisation ne les charge pas.
Voyez-la sur un vrai dossier.
Dites-nous combien de cliniciens vous comptez et quel module vous utilisez aujourd'hui, et nous vous montrerons l'onglet plutôt qu'une diapositive à son sujet.