Neurology
신경과가 기록 밖에 두는 경우가 더 많은 두 가지가 있습니다. 지난번 점수와 비교할 수 있어야 하는 장애 점수, 그리고 누군가 이름을 건 보고서입니다. 둘 다 여기에 있으며, 나중에 읽는 사람이 믿을 수 있도록 작성됩니다.
Enterprise, 요청 시 제공
차트에 더해지는 것.
요청 시 귀 조직에 제공되는 별도의 확장입니다. 모듈의 나머지 부분과 같은 환자 기록에 기록하므로 이전할 것이 없고, 한 환자에 대한 두 번째 답이 생기지 않습니다.
양식이 아니라 엔진으로서의 EDSS
Kurtzke 척도는 기록한 기능계로부터 계산되며, 척도와 함께 공개된 계산 예시로 검증된 단일 구현을 사용합니다. 노트에 바로 입력한 점수는 한 사람이 어느 오후에 한 계산이지만, 이것은 매번 같은 계산입니다.
아무도 조용히 고쳐 쓸 수 없는 경과
점수는 추가만 가능합니다. 사후에 수정할 수 있는 장애 경과는 아무것도 증명하지 못하며, 연속 점수의 가치는 그 기록이 움직이지 않았다는 데 있습니다.
초안으로 작성하고 서명하는 보고서
보고서는 한 세션 동안 작성되고 미완성인 채로 저장되는 경우가 더 많기 때문에, 저장에는 요구하는 것이 적습니다. 서명에는 나중에 읽는 사람이 필요로 하는 모든 것이 요구됩니다. 서명된 보고서는 수정되지 않습니다. 정정은 새 보고서이며, 누군가 이름을 건 소견을 조용히 고쳐 쓰는 것이 아닙니다.
뇌파 서명에 필요한 세 가지
몽타주, 기록 시간, 투약 상태입니다. 마지막 항목은 형식적인 서류가 아닙니다. 벤조디아제핀은 베타파를 만들고, 마취제는 억제-폭발 양상을 만들며, 중단된 항경련제가 검사를 시행한 이유의 전부인 경우가 많습니다. 6개월이 지나면 아무도 기억하지 못하고, 이 정보가 없는 보고서는 현장에 없던 사람이 다시 읽을 수 없습니다.
보고된 그대로 저장되는 벤더 분석
자동 분석 시스템이 실행된 경우 극파 수, 발작 감지, 수면 단계는 보고된 그대로, 그것을 산출한 시스템의 이름과 버전과 함께 보관됩니다. 여기서는 아무것도 다시 계산하지 않습니다. 해당 알고리즘은 제품으로서 허가를 받은 것이며, 자체 계산한 수치는 허가 없이 그 권위만 빌리게 됩니다.
파형은 읽는 곳에 그대로
임상의는 소속 부서가 이미 신뢰하는 시스템에서 몽타주 제어가 가능한 보정된 디스플레이로 뇌파를 읽습니다. 이를 브라우저에서 재현하면 그런 도구와 경쟁하게 되고 진단용 디스플레이의 의무까지 떠안게 됩니다. 여기서는 보고서가 기록이며, 파형은 다시 그리지 않고 참조합니다.
이미 쓰는 선택 목록 안에서
노트 선택기에는 MS 경과 관찰, 두통, 전체 신경학적 검진이 있습니다. 오더 목록에는 첫 발작, TIA 정밀 검사, 위험 징후가 있는 두통, MS 재발 의심, 신경병증 선별 검사가 있고, 계산기 서랍에는 EDSS가 있습니다.
한계
파형은 지금 읽고 계신 시스템에 그대로 남습니다. 현재 이 탭의 척도는 EDSS 하나뿐입니다.