Jokainen annos hallinnassa,toimittajalta potilaalle

Se on sairaala- ja klinikka-apteekin ohjelmisto, joka hoitaa lääkkeiden toimitusketjun ja sen ympärillä tehtävät kliiniset tarkastukset: määräyksen vastaanotto, seulonta ja varmennus, oikean erän poiminta, merkintä ja toimitus sekä varaston, huumausaineiden, kylmäketjun ja viimeisten käyttöpäivien hallinta. Yksi hallittu työnkulku eikä laskutusnäyttö, jonka perään on liitetty varastolista.

Kolmetoista seulontamoottoria arvioi jokaisen määräyksen ennen kuin proviisori näkee sen: allergia ja ristireaktiivisuus, lääkeinteraktiot, annosalue, päällekkäinen lääkitys, munuaisten ja maksan toiminnan huomioiminen, lapset, ikääntyneet, raskaus, imetys, korkean riskin ja huumausaineluokitus sekä farmakogenomiikka. Havainnot ratkaisevat tarkastuksen tason. Taso yksi on automaattinen määräykselle, jolla ei ole havaintoja, taso kaksi on proviisori, taso kolme kliininen proviisori, kun havaintoja kertyy, ja taso neljä on kaksinkertainen valtuutus huumausaine- ja korkean riskin lääkkeille. Taso johdetaan havainnoista, eikä sitä koskaan valitse vuorossa oleva henkilö.

Moottorit toimitetaan moduuliin sisäänrakennettujen kuratoitujen seulontataulukoiden kanssa, ja jokainen havainto tallentaa näyttölähteensä, jotta tarkistava proviisori tietää, mihin se perustuu. Kaupallinen lääketietokanta, kuten First Databank, Lexicomp tai Micromedex, kytketään samaan moottorirajapintaan tietomuutoksena eikä uudelleenrakennuksena. Sanomme tämän selvästi sekä näytöllä että täällä: sisäänrakennetut taulukot ovat seulonnan perustaso, eivät lisensoitu kliininen hakuteos.

Neuvon voi ohittaa, kirjatulla perustelulla. Kriittinen havainto on ehdoton pysäytys: annosta ei voi vapauttaa, ennen kuin se on ohitettu kirjallisella perustelulla ja proviisori on tunnistautunut uudelleen, ja ohitus kirjataan tekijänsä kanssa. Hätätoimitus ohittaa rutiinitarkastukset, mutta ei kriittistä havaintoa. Ohitusosuus on pysyvä mittari.

Eräkohtaisesti, vain lisäävällä kirjanpidolla. Jokainen liike kirjoittaa rivin, jossa on edellinen ja uusi saldo, tekijä ja syy, ja tietokannan liipaisimet hylkäävät kaikki yritykset päivittää tai poistaa kirjanpidon historiaa. Erillä on eränumero, viimeinen käyttöpäivä, valmistuspäivä, toimittaja ja yksikkökustannus. Poiminta tapahtuu ensin vanhenevat ensin -periaatteella, eikä vanhentunutta, karanteenissa olevaa tai takaisinvedettyä erää voi poimia tai skannata läpi.

Kyllä. Sijainnit muodostavat todellisen hierarkian: apteekki, vyöhyke, kaappi, hylly ja lokero, ja niiden väliset varastosiirrot kulkevat pyyntö- ja hyväksyntätyönkulun kautta, joka päätyy samaan kirjanpitoon. Varaston sisäänvienti- ja lokerointityönkulut ovat tiekartalla, eivät saatavilla tänään.

Kyllä: ostopyyntö, hyväksyntä, ostotilaus, vahvistus ja tavaran vastaanotto, ja vastaanoton hoitaa sama varastomoottori, joka ohjaa kaikkia muitakin liikkeitä, joten mikään ei pääse varastoon takaoven kautta. Lääkekohtaiset tilauspisteet ohjaavat täydennystä, ja ABC-, VEN- ja FSN-analyysit luokittelevat varaston kulutusarvon, kliinisen kriittisyyden ja liikkumistiheyden mukaan. Toimittajasopimukset ja hintavertailu eivät ole vielä saatavilla.

Vain lisäävässä rekisterissä, joka kattaa luettelot II-V. Jokainen vastaanotto, toimitus, palautus, hävitys, korjaus ja laskenta kirjataan juoksevan saldon ja suorittavan käyttäjän rinnalla todistajan kanssa, eikä todistaja voi olla sama henkilö. Holvin avaaminen ja huumausaineen toimittaminen vaativat uudelleentunnistautumisen käyttöhetkellä, päivittäinen täsmäytys vertaa rekisteriä fyysiseen laskentaan, ja määritettävät kynnysarvot merkitsevät väärinkäytön kuviot hyväksyntää vaativaa tutkintaa varten.

Takaisinvedon käynnistäminen asettaa jokaisen vastaavan erän karanteeniin samassa tapahtumassa, mikä poistaa ne heti ensin vanhenevat ensin -valinnasta, ja tunnistaa potilaat, jotka ovat jo saaneet lääkkeen, jotta heihin voi ottaa yhteyttä. Takaisinvedon sulkeminen ei vapauta eriä. Karanteenissa olevat erät ja tunnistetut potilaat lasketaan sulkemiseen asti.

Lämpötilaohjatuilla erillä on vaadittu lämpötila-alue, lukemat kirjataan niitä vasten, ja lukema alueen kaksi-kahdeksan astetta ulkopuolella asettaa kyseisen paikan kylmäketjuvaraston karanteeniin samassa tapahtumassa lukeman kanssa sen sijaan, että odotettaisiin jonkun huomaavan. Poikkeamat ovat pysyvä koontinäytön mittari. Reaaliaikainen välittäjäpohjainen anturisyöttö on tiekartalla; tänään lukemat tulevat laite- ja integraatiorajapinnan kautta.

Kyllä. Saapuvat HL7 v2 -apteekkitilaukset ja NCPDP SCRIPT -sähköiset reseptit käännetään reunalla moduulin omaan tilausmuotoon, eivätkä ne koskaan pääse liiketoimintalogiikkaan raakoina. Lähtevänä moduuli tarjoaa FHIR R4 -resurssit MedicationDispense, Medication, InventoryItem ja SupplyRequest sekä CapabilityStatementin. GS1-viivakoodit jäsennetään GTIN-tunnuksen, eränumeron ja viimeisen käyttöpäivän osalta vastaanotossa ja työpisteellä. Lähtevä HL7-toimitusviestintä ja NCPDP-verkkosertifiointi ovat tiekartan kohtia.

Tällä hetkellä kaksi asiaa, Premiumissa: se luonnostelee potilasneuvonnan kohdat toimitustietueesta ja sen turvallisuushavainnoista, ja se selittää selkokielellä, miksi havainto laukesi. Molemmat koostetaan deterministisesti tietueesta, merkitään ei potilasvalmiiksi, ja proviisori tarkistaa ne ennen kuin mitään menee potilaalle. Tekoälykerros ei voi muuttaa toimitusta, vapauttaa määräystä eikä siirtää varastoa, ja sääntö on kirjoitettu testiksi, joka kaataa koontiversion. Lisensoitu kliininen malli asettuu samaan versioituun kehoterekisteriin.

Valtuuksilla eikä tehtävänimikkeellä: niitä on 85, kukin sidottu lääkehoidon polun vaiheeseen, ja ne annetaan 22 vähimmän oikeuden roolimallin kautta johtavasta proviisorista sääntelytarkastajaan. Kahdeksan toimintoa vaatii lisäksi uudelleentunnistautumisen käyttöhetkellä, mm. huumausaineen toimittaminen, holvin avaaminen, kriittisen havainnon ohittaminen ja hätätoimitus. Jokaisella taulukolla on organisaatio ja toimipiste, ja jokainen kysely rajataan molempiin.

Kyllä. Reseptit luetaan suoraan Doctor Modulesta eikä niitä koskaan kopioida, joten määräystietue on yksi ja apteekki merkitsee siihen huomautukset. Kliiniset interventiot julkaistaan takaisin määrääjälle. Jos määräysmoduuli ei ole tavoitettavissa, jono kertoo sen sen sijaan, että näyttäisi rauhoittavan tyhjän listan. Nurse Modulen antokierron paluuviesti ja Billing Modulen veloitusten tallennus ovat tiekartan seuraavat integraatiot.

Kyllä. Pharmacy Module on yleisesti saatavilla kahdessa paketissa. Premium on yksi kuukausihinta koko apteekkiosastolle, ja käyttäjäpaikkojen määrä näytetään kassalla, ja Enterprise hinnoitellaan tarjouksella usean toimipisteen apteekkiverkostoille, keskusvarastoille ja koko sairaalan hallintamallille. Yhden käyttäjän pakettia ei ole: moduuli on rakennettu osastolle, jolla on erilliset roolit, eikä yhdelle käyttäjälle. Nykyiset hinnat ovat tämän sivun hintaosiossa, ja ylläpitotilisi luodaan heti, kun maksu on hyväksytty.