Neurology
Kaksi asiaa, jotka neurologian osasto pitää useammin kuin ei tietueensa ulkopuolella: toimintakykypisteet, joiden on oltava vertailukelpoisia edellisten kanssa, ja lausunto, jonka alle joku on laittanut nimensä. Molemmat ovat tässä, ja molemmat on kirjoitettu niin, että myöhempi lukija voi luottaa niihin.
Enterprise, pyynnöstä
Mitä se lisää potilaskertomukseen.
Erillinen laajennus, joka myönnetään organisaatiollesi pyynnöstä. Se kirjoittaa samaan potilastietueeseen kuin muu moduuli, joten mitään ei siirretä eikä yhdestä potilaasta ole koskaan toista vastausta.
EDSS moottorina, ei lomakkeena
Kurtzken asteikko lasketaan kirjaamistasi toiminnallisista järjestelmistä yhdellä toteutuksella, joka on tarkistettu asteikon mukana julkaistuja laskuesimerkkejä vasten. Suoraan muistiinpanoon kirjoitettu pistemäärä on yhden ihmisen laskelma yhtenä iltapäivänä, tämä on sama laskelma joka kerta.
Kulku, jota kukaan ei voi hiljaa kirjoittaa uusiksi
Pistemääriin voi vain lisätä. Toimintakyvyn kulku, jota voi muokata jälkikäteen, ei todista mitään, ja sarjapisteytyksen koko arvo on siinä, että sarja pysyi paikallaan.
Lausunnot, jotka luonnostellaan ja sitten allekirjoitetaan
Lausunto kirjoitetaan istunnon aikana ja tallennetaan useammin kuin ei keskeneräisenä, joten tallentaminen vaatii vähän. Allekirjoittaminen vaatii kaiken, mitä myöhempi lukija tarvitsee. Allekirjoitettua lausuntoa ei koskaan muokata: korjaus on uusi lausunto eikä hiljainen uudelleenkirjoitus arviosta, jonka alle joku on laittanut nimensä.
Kolme asiaa, joita EEG-allekirjoitus vaatii
Montaasi, kesto ja lääkitystila. Viimeinen ei ole paperityötä: bentsodiatsepiinit tuottavat beetaa, nukutusaineet tuottavat purskevaimentumaa, ja pois jätetty epilepsialääke on usein koko syy tutkimuksen määräämiseen. Kuuden kuukauden päästä kukaan ei muista, eikä lausuntoa ilman sitä voi lukea uudelleen kukaan, joka ei ollut paikalla.
Valmistajan analyysi tallennettuna sellaisena kuin se raportoitiin
Kun automaattinen järjestelmä on ajettu, sen piikkimäärät, kohtaustunnistukset ja unen vaiheistus säilytetään täsmälleen raportoituina, sen mukana tuotteen nimi ja versio. Täällä ei lasketa mitään uudelleen. Nämä algoritmit on hyväksytty tuotteina, ja paikallisesti johdettu luku kantaisi niiden arvovallan ilman niiden hyväksyntää.
Käyrämuoto pysyy siellä, missä sen luet
Kliinikot lukevat EEG:n kalibroiduilta näytöiltä montaasin hallinnalla järjestelmissä, joihin osasto jo luottaa. Sen jäljentäminen selaimessa kilpailisi näiden työkalujen kanssa ja toisi mukanaan diagnostisen näytön velvoitteet. Lausunto on täällä tietue, ja käyrään viitataan sen sijaan, että se piirrettäisiin uudelleen.
Valitsimissa, joita jo käytät
MS-kontrolli, päänsärky ja täydellinen neurologinen tutkimus muistiinpanojen valitsimessa. Ensimmäinen kohtaus, TIA-selvittely, päänsärky varoitusmerkein, epäilty MS-pahenemisvaihe ja neuropatiaseulonta määräyslistassa, EDSS laskinlaatikossa.
Mihin se päättyy
Käyrämuoto pysyy järjestelmässä, jolla sen jo luet. EDSS on nykyisin välilehden ainoa asteikko.
Katso se oikeasta potilaskertomuksesta.
Kerro, kuinka monta kliinikkoa teillä on ja mitä moduulia käytätte nyt, niin näytämme välilehden diaesityksen sijaan.