Cardiology
Kardiologi lukee jo sydänkatetrointilaboratorion, lääkityslistan, paineet ja rasva-arvot potilaan kertomuksesta. Tämä lisää laskennan ja rakenteen, joka näiltä luvuilta puuttui, siirtämättä yhtäkään niistä muualle.
Enterprise, pyynnöstä
Mitä se lisää potilaskertomukseen.
Erillinen laajennus, joka myönnetään organisaatiollesi pyynnöstä. Se kirjoittaa samaan potilastietueeseen kuin muu moduuli, joten mitään ei siirretä eikä yhdestä potilaasta ole koskaan toista vastausta.
Ejektiofraktio, jota kukaan ei ollut koskaan kirjannut
Sydämen vajaatoiminnan hoitovaje etsii koodattua ejektiofraktiota eikä koskaan löytänyt sellaista, koska luku oli lausunnon vapaassa tekstissä. Tutkimuksen kirjaaminen tallentaa fraktion nyt tällä koodilla, ja juuri se sulkee vajeen. Fraktiota ei voi tallentaa ilman menetelmää, jolla se on saatu: silmämääräinen arvio ja Simpsonin biplaanimittaus samasta kammiosta eroavat toisistaan suunnilleen lievästi alentuneen alueen leveyden verran.
Seinämän liike on seitsemäntoista segmenttiä tai ei mitään
Segmentti, jota ei nähty, jätetään tyhjäksi eikä kirjata normaaliksi. Segmentit, jotka jäävät kuvaamatta, ovat vaikeimpia kuvata ja siksi todennäköisimmin poikkeavia.
QT-aika tarkistettuna eikä uskottuna
Lähes jokainen EKG-laite tulostaa korjatun QT-ajan kertomatta, mikä korjaus sen tuotti, joten lukijalla on luku mutta ei keinoa tarkistaa sitä. Kaikki neljä korjausta lasketaan tulostetun arvon rinnalle: jos jokin täsmää, laitteen käyttämä korjaus on tunnistettu, ja jos mikään ei täsmää, lähtötiedot ovat keskenään ristiriidassa. Merkitsemätöntä arvoa ei koskaan oleteta Bazettiksi, vaikka Bazett olisi kuinka tavallinen.
Annos, joka lakkaa liikkumasta
Useimmat potilaat, joiden ejektiofraktio on alentunut, eivät koskaan saavuta tavoiteannosta, eikä syy ole harvoin se, että joku olisi päättänyt niin. Hoitosuositusten peruspilareita seurataan ejektiofraktion luokan mukaan, neljää alentuneen ja kahta säilyneen fraktion kohdalla, ja ennen jokaista korotusta samat neljä arvoa arvioidaan erikseen kunkin pilarin osalta. Mittaamatonta arvoa ei koskaan lueta normaaliksi.
Kaksi pisteytystä, jotka eivät ole sama pisteytys
Euroopan vuoden 2024 suositus siirtyi CHA2DS2-VA:han, amerikkalainen suositus käyttää edelleen CHA2DS2-VASc:ia. 65-74-vuotias nainen, jolla ei ole muuta riskitekijää, saa edellisestä yhden pisteen ja jälkimmäisestä kaksi, mikä useimpien kynnysarvojen mukaan ratkaisee, tarjotaanko antikoagulaatiota vai ei. Molemmat näytetään ja molemmat nimetään.
Neljä laitelukua, jotka eivät ole sitä, miltä näyttävät
Sieppausmarginaalia ei voi jakaa kahden eri pulssinleveyden yli, joten se hylätään ja molemmat leveydet nimetään. Kammiostimulaatio 96 % on sydämentahdistimessa ongelma ja CRT-laitteessa onnistuminen, joten prosenttilukua ei tulkita ilman laitetyyppiä. MRI-ehdollisuus kuuluu koko implantoidulle järjestelmälle eikä pelkälle generaattorille. Elektrodin impedanssi luetaan ensin sen oman elektrodin historiaa vasten.
Lukemat, jotka arkistoidaan rauhoittavina
Negatiivinen rasituskoe, joka ei koskaan saavuttanut tavoitetta, ei ole rauhoittava vaan epäinformatiivinen, joten riittävyys näytetään johtopäätöksen yläpuolella. Ambulatorisen verenpainemittauksen keskiarvoa ei koskaan lueta vastaanoton raja-arvoa vasten, koska 138/86 on toisen mukaan normaali ja toisen mukaan kohonnut. Nolla kalkkipisteissä ei tarkoita sairauden puuttumista, koska tutkimus ei näe plakkia, joka repeää nuoremmilla potilailla.
Valitsimissa, joita jo käytät
Sydämen kaikukuvaus sekä tahdistimen tai ICD-laitteen tarkistus muistiinpanojen valitsimessa, rintakivun selvittely määräyslistassa sekä TIMI-pisteet, NYHA-luokka ja CCS-angina-luokka laskinlaatikossa.
Mihin se päättyy
Mikään ei lue käyrämuotoa eikä nimeä sydämen rytmiä, koska ohjelmisto, joka tulkitsee EKG-käyrää, on säännelty lääkinnällinen laite. Kymmenen vuoden riskiyhtälöt toimitetaan ilman julkaistuja kertoimiaan, ja ne pysyvät passiivisina, kunnes organisaatio lataa ne.
Katso se oikeasta potilaskertomuksesta.
Kerro, kuinka monta kliinikkoa teillä on ja mitä moduulia käytätte nyt, niin näytämme välilehden diaesityksen sijaan.