Cardiology
Eine Kardiologin liest Herzkatheter, Medikationsliste, Drücke und Lipidprofil ohnehin aus der Patientenakte. Dazu kommen die Rechenlogik und die Struktur, die diesen Zahlen bisher fehlten, ohne dass eine davon an einen anderen Ort wandert.
Enterprise, auf Anfrage
Was sie der Akte hinzufügt.
Eine eigene Extension, auf Anfrage für Ihre Organisation freigeschaltet. Sie schreibt in dieselbe Patientenakte wie der Rest des Moduls, sodass nichts migriert wird und es nie eine zweite Antwort zu einem Patienten gibt.
Die Ejektionsfraktion, die nie jemand erfasst hatte
Die Versorgungslücke bei Herzinsuffizienz sucht nach einer codierten Ejektionsfraktion und fand nie eine, weil die Zahl im Freitext eines Befunds stand. Wird eine Untersuchung erfasst, schreibt das Modul die Fraktion jetzt unter diesem Code, und genau das schliesst die Lücke. Eine Fraktion lässt sich nicht ohne die Methode speichern, mit der sie ermittelt wurde: Eine visuelle Schätzung und eine biplane Simpson-Messung am selben Ventrikel unterscheiden sich etwa um die Breite des leicht reduzierten Bereichs.
Wandbewegung: siebzehn Segmente oder keines
Ein Segment, das nicht gesehen wurde, bleibt leer und wird nicht als normal verbucht. Die Segmente, die unbeurteilt bleiben, sind am schwersten darzustellen und deshalb am ehesten auffällig.
Die QT-Zeit, geprüft statt geglaubt
Fast jedes EKG-Gerät druckt eine korrigierte QT-Zeit, ohne zu sagen, welche Korrektur dahintersteckt, sodass der Leser eine Zahl hat und keine Möglichkeit, sie zu prüfen. Alle vier Korrekturen werden neben dem gedruckten Wert berechnet: Stimmt eine überein, ist die vom Gerät verwendete Korrektur identifiziert, stimmt keine überein, widersprechen sich die Eingaben. Ein unbeschrifteter Wert wird nie als Bazett angenommen, so üblich Bazett auch ist.
Die Dosis, die sich nicht mehr bewegt
Die meisten Patienten mit reduzierter Ejektionsfraktion erreichen nie die Zieldosis, und selten liegt es daran, dass jemand entschieden hat, sie solle nicht erreicht werden. Die Säulen der Leitlinie werden nach Ejektionsfraktionsbereich verfolgt, vier bei reduzierter und zwei bei erhaltener Fraktion, und vor jeder Steigerung werden dieselben vier Werte für jede Säule getrennt beurteilt. Ein nicht gemessener Wert wird nie als normaler Wert gelesen.
Zwei Scores, die nicht derselbe Score sind
Die europäische Leitlinie von 2024 ist zu CHA2DS2-VA übergegangen, die amerikanische verwendet weiterhin CHA2DS2-VASc. Eine Frau zwischen 65 und 74 Jahren ohne weiteren Risikofaktor erreicht im ersten einen Punkt und im zweiten zwei, was bei den meisten Schwellenwerten den Unterschied macht, ob eine Antikoagulation angeboten wird oder nicht. Beide werden angezeigt und beide beim Namen genannt.
Vier Gerätewerte, die nicht das sind, was sie scheinen
Eine Reizschwellenreserve lässt sich nicht über zwei verschiedene Impulsbreiten teilen, deshalb wird sie abgelehnt und beide Breiten werden genannt. Eine ventrikuläre Stimulation von 96 % ist beim Schrittmacher ein Problem und bei einem CRT-Gerät ein Erfolg, deshalb wird der Prozentwert nicht ohne den Gerätetyp interpretiert. Die MRT-Tauglichkeit gehört zum gesamten implantierten System und nicht zum Aggregat. Eine Sondenimpedanz wird zuerst an der eigenen Vorgeschichte dieser Sonde gemessen.
Messwerte, die als Entwarnung abgelegt werden
Ein negativer Belastungstest, der die Zielbelastung nie erreicht hat, ist nicht beruhigend, sondern nicht aussagekräftig, deshalb steht die Aussagekraft über der Schlussfolgerung. Ein Mittelwert der ambulanten Blutdruckmessung wird nie an einem Praxisgrenzwert gemessen, denn 138 zu 86 ist nach dem einen normal und nach dem anderen hyperton. Ein Kalziumscore von null bedeutet nicht, dass keine Erkrankung vorliegt, denn die Untersuchung sieht die Plaque nicht, die bei jüngeren Patienten rupturiert.
In den Auswahllisten, die Sie schon nutzen
Eine Echokardiografie und eine Schrittmacher- oder ICD-Kontrolle in der Notizauswahl, eine Abklärung bei Brustschmerz in der Anordnungsliste sowie der TIMI-Score, die NYHA-Klasse und die CCS-Angina-Klasse in der Rechner-Schublade.
Wo die Grenze liegt
Nichts liest eine Kurvenform oder benennt einen Rhythmus, denn Software, die ein EKG-Signal interpretiert, ist ein reguliertes Medizinprodukt. Die Zehn-Jahres-Risikogleichungen werden ohne ihre veröffentlichten Koeffizienten ausgeliefert und bleiben inaktiv, bis eine Organisation sie lädt.
Sehen Sie sie an einer echten Akte.
Sagen Sie uns, wie viele Behandelnde Sie haben und welches Modul Sie heute nutzen, und wir zeigen Ihnen den Tab statt einer Folie darüber.